Aankomen in gewicht wanneer u zowel coeliakie als ondergewicht bent

Hoewel sommige mensen die worden gediagnosticeerd met coeliakie een normaal gewicht of overgewicht hebben op het moment van de diagnose, sommigen hebben ook ondergewicht. Voor hen kan het soms een uitdaging zijn om voldoende gewicht te krijgen.

Overzicht

Een meerderheid van de kinderen en volwassenen die worden gediagnosticeerd met coeliakie zijn meestal op een normaal gewicht wanneer de diagnose. Sommige kinderen en volwassenen kunnen echter overgewicht of obesitas hebben, wat een diagnose kan bemoeilijken. Aan de andere kant kunnen sommige mensen met niet-gediagnosticeerde of gediagnosticeerde coeliakie ondergewicht hebben of een lage body mass index (BMI) hebben.

Mensen met ondergewicht lopen een hoger risico op ondervoeding en osteoporose, die beide al problemen zijn voor mensen met coeliakie. Dus wat kun je doen als je coeliakie hebt en moeite hebt om aan te komen? Courtney Schuchmann, MS, RD, L.D.N., een diëtist aan de University of Chicago Medicine die werkt met mensen met coeliakie, vertelt bodymindspirit dat er meerdere stappen zijn die u kunt nemen om aan te komen, plus enkele extra medische zorgen die u mogelijk moet uitsluiten.

Gewicht en coeliakie

Coeliakie beschadigt je dunne darm, waardoor je geen voedingsstoffen kunt opnemen. Deze schade treedt op wanneer u gluten binnenkrijgt, een eiwit dat voorkomt in de granen tarwe, gerst en rogge. Daarom, om de darmschade te stoppen en weer voedingsstoffen te absorberen, moeten mensen met coeliakie een strikt glutenvrij dieet volgen.

Hoewel de stereotiepe visie van een persoon met coeliakie die persoon afbeeldt als spoorloos of uitgemergeld als gevolg van coeliakie-gerelateerde ondervoeding, is dit beeld mogelijk niet nauwkeurig. In een studie uit 2015 probeerden onderzoekers te schatten hoeveel mensen overgewicht, normaal gewicht of ondergewicht hebben op het moment van diagnose. Hun studie omvatte 210 adolescente en volwassen patiënten. Van die groep hadden 76 (36,2%) ondergewicht, 115 (54,8%) hadden een normaal gewicht, 13 (6,2%) hadden overgewicht en 6 (2,9%) waren zwaarlijvig.

Dat komt overeen met wat Schuchmann in de praktijk ziet. Ze zegt dat diëtisten meestal kijken naar mensen met coeliakie die ondergewicht hebben bij de diagnose beginnen aan te komen als ze glutenvrij beginnen te eten en hun darmvilli beginnen te genezen.

“Deze personen beginnen hun voeding en specifiek calorieën beter te absorberen,” zegt ze. In de meeste gevallen hoeven mensen met coeliakie met ondergewicht niets speciaals te doen om aan te komen – het gebeurt van nature. Maar een paar mensen hebben extra hulp nodig, zegt ze.

Gewichtstoename

Typisch, als een persoon met coeliakie niet aankomt na een paar maanden op een strikt glutenvrij dieet, zegt Schuchmann dat ze “een krachtigere benadering van gewichtstoename” overweegt.

De eerste stap, zegt ze, is om ervoor te zorgen dat die persoon echt glutenvrij eet, omdat het eten van glutenbevattend voedsel of zelfs gewoon het eten van voedsel dat kruisbesmet is met gluten de darmvilli kan behoeden voor genezing, wat bijdraagt aan aanhoudende symptomen en ondervoeding.

Zodra ze gluteninname heeft aangepakt, beveelt Schuchmann de volgende strategieën voor gewichtstoename aan voor mensen met ondergewicht:

Mensen die dit programma volgen, kunnen verwachten ongeveer 1 tot 2 pond per week aan te komen, of een minimum van 4 pond in een maand, zegt Schuchmann.

Gluten kruisbesmetting

Mensen met coeliakie die gluten blijven innemen (zelfs in sporenhoeveelheden) kunnen de genezing van hun dunne darm vertragen of voorkomen en kunnen voorkomen dat ze aankomen. Er zijn verschillende manieren waarop je jezelf in gevaar kunt brengen voor dit probleem, zegt Schuchmann:

“Elk individu met coeliakie heeft een ander niveau van gevoeligheid voor kruisbesmetting en het niveau of de hoeveelheid gluten die worden ingenomen, en de impact die het zal hebben op symptomen, darmgenezing en gewichtsbeheersingsproblemen,” zegt Schuchmann. “Iedereen die moeite heeft om aan te komen en aanhoudende symptomen heeft, moet zijn dieet en levensstijl opnieuw evalueren om gluteninname zoveel mogelijk te minimaliseren.”

Een woord van bodymindspirit

Als u problemen ondervindt bij het aankomen van gewicht ondanks het advies van uw arts en diëtist, kan er iets anders aan de hand zijn. Coeliakie is een auto-immuunziekte en mensen met één auto-immuunziekte lopen een hoger risico op het ontwikkelen van gerelateerde auto-immuunziekten.

Specifiek is coeliakie gekoppeld aan zowel schildklieraandoeningen als diabetes, beide kunnen bijdragen aan problemen met het verkrijgen of verliezen van gewicht. Daarom heb je misschien wat extra testen nodig als je gewoon niet lijkt aan te komen.

Ten slotte kan een zeer klein percentage van de mensen met coeliakie die er niet in slagen om aan te komen ondanks een zorgvuldig glutenvrij dieet, refractaire coeliakie hebben, een aandoening waarbij je dunne darm niet geneest, ook al eet je glutenvrij. Refractaire coeliakie veroorzaakt ook aanhoudende symptomen, zoals diarree.

Praat met uw arts als u zich hier zorgen over maakt – voor de meeste mensen die aanhoudende symptomen en problemen met hun gewicht ervaren, is de oorzaak verborgen gluten in hun dieet of een andere medische aandoening, niet refractaire coeliakie, wat uiterst zeldzaam is.